En fonction des garanties dont vous souhaitez bénéficier, nous sommes en mesure de vous calculer avec précision la part qui vous sera remboursée par la mutuelle vers laquelle nous vous orienterons.

En effet, les termes sont nombreux :

base de remboursement, tarif de convention, actes hors nomenclature, respect du parcours de soins, tarif d’autorité, frais réels, plafond de remboursement, délai de Carence……

De plus, toutes les contrats ne remboursent pas de la même manière. Le plus souvent, les remboursements de l’assurance complémentaire santé sont exprimés en pourcentage du tarif de convention de l’assurance maladie.

► Exemple :

Pour une consultation de 20€ (tarif de convention), la sécurité sociale rembourse 70% de 20€ – 1 € (participation forfaitaire de 1 Euro) soit un remboursement Sécu de 13€.

La mutuelle santé, si elle doit rembourser à 200% du TC, complètera cette somme moins les 1 € s’il s’agit d’un contrat dit « contrat responsable » jusqu’à un plafond de 200% de 20€ soit 40€.

Or, il est difficile de connaître les tarifs de convention de tous les actes et soins.

Que ce soit pour des remboursements d’honoraires chirurgicaux ou de frais dentaires tels que des prothèses, remboursées ou non par la Sécu, nous vous aidons à optimiser votre Investissement en vous orientant vers la Complémentaire Santé qui collera à vos besoins en termes de budget et de remboursements souhaités.