Complémentaire Santé Swiss Life Principale

Les différentes gammes :

• Une mutuelle comprenant une gamme de 7 formules de  garanties dites "responsables", pour les  prospects respectant la plupart du temps le parcours de soins coordonnés
• 4 formules de garanties  "non responsables", avec l'option "garanties  parcours de soins libre", pour  les prospects qui n'ont pas désigné de  médecin traitant ou ne respectent pas, la plupart du  temps, le parcours de soins
• 2  tiroirs optique dentaire proposés en option,  sur toutes les formules, pour  renforcer les garanties sur ces  postes.

Conditions de souscription :

• Une garantie vie  entière immédiate, interdisant à la compagnie de résilier la mutuelle quelle que soit votre consommation.
• Une souscription sans questionnaire  de santé pour les 6  premières formules auprès des personnes  de moins de 66 ans
• Une possibilité  d'acceptation immédiate par vos soins  pour la formule avec questionnaire de  santé (P7)
• Aucun délai d'attente sur les  6 première formules : au  delà, délais d'attente partiels, à  hauteur des remboursements de la  formule Principale 6.
• La possibilité de  souscrire votre mutuelle dans le cadre de  la loi Madelin jusqu'à 65 ans  (hors allocation obsèques et hors garantie  aide à la médiation en  cas d’erreur médicale), uniquement en garanties dites «responsables»
• Les formules Principales  1 à 6 sont éligibles  à l’aide à l’acquisition d’une Mutuelle complémentaire Santé.
  

Les garanties :

• Une mutuelle avec des garanties élevées et renforcées en  optique et dentaire
• Optique : élargissement du forfait optique aux lentilles non remboursées et à la  chirurgie réfractive (Myopie, hypermétropie, presbytie)
• Forfait supplémentaire pour  les fortes corrections et les  verres multi-focaux, plus coûteux.
• Dentaire : absence de plafond sur les 5 premières  formules, prise en charge du dentaire non remboursé dès  la formule Principale 4
• La prise en charge de nombreuses dépenses non remboursées  par la Sécurité sociale : chambre  particulière et lit d'accompagnant dès la  formule Principale 2, forfait hospitalier, lentilles, chirurgie réfractive, implants dentaires, parodontologie, prothèses et orthodontie à partir de la  formule Principale 4, ostéopathes et chiropracteurs.
• Un forfait pour les vaccins non  remboursés par la Sécurité sociale  en recommandations générales du calendrier vaccinal  (ex : vaccin anti-grippe).
• Un  forfait pour les appareils auditifs dès  la formule Principale 3
• Un forfait pour les prothèses capillaires remboursées  par la Sécurité sociale
• La  prise en charge de nombreuses dépenses de prévention non remboursées par  la Sécurité sociale, dans le cadre du  forfait prévention santé
• Pharmacie: prise en charge à 100 %  de  la base de  remboursement sur les formules dites responsables et en frais réels avec l’option garanties parcours de soins libre.
• Prise en charge des médicaments à vignette orange remboursés à 15 % par la Sécurité sociale tels que les veinotoniques.
• Une garantie exclusive : le RDV pharmaceutique durant lequel le pharmacien prodigue des conseils personnalisés en fonction des ordonnances, bilans biologiques et autres informations  délivrées par l’assuré
• Une allocation obsèques sur  toutes les formules (hors  Madelin).

• Après 2 ans et  après 4 ans d’ancienneté chez Swiss life mutuelle santé.

• Les formules principales ont  obtenu en mars 2006, par  B.V.Q.I., la certification au  label « excell Santé ».
• Il s’agit d’une reconnaissance de leur engagement à : Accompagner les assurés dans l’entretien de leur capital santé leur donner accès  à des réseaux de professionnels de santé au niveau national les assurer en toute transparence.

Tarifs de la Mutuelle Swiss Life Principale :

• Tarif  enfant jusqu'à 19 ans révolus et  gratuité à compter du 3ème enfant
• Possibilité de tarif  réduit pour les familles, y  compris pour les familles monoparentales
• Un  tarif TNS spécifique, inférieur ou  égal au tarif SS
• 6 zones tarifaires,  en fonction du département de  résidence principale
• Aucun frais de fractionnement, ni  frais de dossier

Le plus de Swiss Life Principale:

• Contrat très adapté aux familles
• TNS : travailleurs non salariés
• Femme enceinte
• Personnes qui souhaitent la chambre particulière à un tarif avantageux
• Pas de plafond de remboursement en dentaire
• Pas de délais d’attente
• Remboursements d’ostéopathie
  

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