Les remboursements de soins dentaires représentent incontestablement le poste santé le plus onéreux, que l’on possède ou non une mutuelle.

Aussi, dans le cadre du choix de votre complémentaire santé, il est important de bien quantifier vos besoins en termes de remboursement recherché pour une mutuelle….

Les consultations chez un chirurgien-dentiste ou un médecin stomatologiste conventionné sont prises en charge par l’Assurance Maladie et remboursées à 70 % sur la base de tarifs conventionnels. Des dépassements d’honoraires sont possibles dans certains cas.

Tarifs et remboursements des consultations
Praticien consulté	Tarif conventionnel	Base du rembour- sement	Taux de rembour- sement	Montant remboursé
Chirurgien-dentiste	21,00 €	21,00 €	70 %	14,70 €
Chirurgien-dentiste spécialisé en traitement O.D.F.	23,00 €	23,00 €	70 %	16,10 €
Médecin stomatologiste exerçant en secteur 1	28,00 €	28,00 €	70 %	18,60 € (1)
Médecin stomatologiste exerçant en secteur 2	honoraires libres	23,00 €	70 %	15,10 € (1)

(1) Le montant remboursé tient compte de la participation forfaitaire de 1 € retenue sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin, sauf pour les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse jusqu’à 12 jours après l’accouchement, les bénéficiaires de la C.M.U. complémentaire ou de l’Aide médicale de l’Etat. Le montant total de la participation forfaitaire est plafonné à 50 € par année civile (du 1^er janvier au 31 décembre) et par bénéficiaire.

À noter que la participation forfaitaire de 1 € ne s’applique pas aux consultations et actes réalisés par un chirurgien-dentiste.

Dépassements d’honoraires

Les consultations chez un chirurgien-dentiste ou un médecin stomatologiste peuvent faire l’objet d’un dépassement d’honoraires dans les situations suivantes :

• En cas d’une exigence particulière personnelle particulière comme, par exemple, une consultation en dehors des horaires habituels du cabinet.
• En cas de recours à un chirurgien-dentiste qui dispose d’un droit permanent à dépassement (DP).
• En cas de recours à un médecin qui exerce en secteur 2 (honoraires libres).
  
  

Dans chacune de ces situations, le chirurgien-dentiste ou le médecin stomatologiste est tenu de fixer ses honoraires « avec tact et mesure » et de vous en informer au préalable.

le remboursement est prévu sur la base du tarif conventionnel et non sur la base des honoraires payés.

Les dépassements d’honoraires, en effet, ne sont jamais pris en charge par l’Assurance Maladie.

Source : site de l’assurance maladie

Remboursement de nos Mutuelles pour les consultations de chirurgiens dentistes :

Nous sommes en mesure de vous proposer, sans aucune difficulté, une Mutuelle santé qui prendra en charge, aux frais réellement engagés, les consultations de votre chirurgien dentiste.

Nos mutuelles remboursent aux frais réels les consultations dentaires.

Nous pouvons également vous proposer des mutuelles qui prendront en charge les consultations et soins dentaires non remboursés par l’assurance maladie.

Les plus de nos Mutuelles Santé : Pas de délai d‘attente – Une sélection de mutuelles santé sur des critères objectifs – Taux de remboursements élevés – Plafonds de remboursements élevés