Mutuelle optique enfant – les taux de remboursement en optique sont différents pour les enfants !

L’assurance maladie prévoit des remboursements destinés à soigner les troubles de la vue.
Les remboursements de l’assurance maladie sont différents selon la cible : personnes âgées de moins de 18 ans, et les autres.
Les remboursements diffèrent également selon qu’il s’agit de lunettes ou de lentilles…..

 

Remboursements des enfants de moins de 18 ans :

L’Assurance Maladie rembourse les lunettes à 65 %. Selon l’âge, plusieurs modalités de prise en charge s’appliquent.

– Enfants de moins de 6 ans :

Une ou plusieurs paire(s) par an peuvent être remboursées, si l’affection évolue. 
L’Assurance Maladie rembourse la monture à 65 %, sur la base d’un tarif fixé à 30,49 euros, soit 19,80 euros. 
Les verres des lunettes sont remboursés à 65 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction (voir le tableau ci-dessous).

– Enfants de 6 ans et plus :

L’Assurance Maladie permet d’obtenir le remboursement d’une paire de lunettes par an, comprenant les verres et la monture. La prise en charge de cet équipement est la même que pour les plus jeunes (voir le tableau ci-dessous).

 

Tarifs servant de base au remboursement des verres pour les moins de 18 ans

Types de verres

Tarif servant de base aux remboursements
(en euros) des moins de 18 ans

Verre blanc simple foyer,
sphère de -6,00 à +6,00

12,04 €

Verre blanc simple foyer,
sphère de -6,25 à -10,00

26,68 €

Verre blanc simple foyer,
sphère de +6,25 à +10,00

26,68 €

Verre blanc simple foyer,
sphère hors zone de -10,00 à +10,00

44,97 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre < ou = à +4,00,
sphère de -6,00 à +6,00

14,94 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre < ou = à +4,00,
sphère hors zone de -6,00 à +6,00

36,28 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre > à +4,00,
sphère de -6,00 à +6,00

27,90 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre > à +4,00,
sphère hors zone de -6,00 à +6,00

46,50 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de -4,00 à +4,00

39,18 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère hors zone de -4,00 à +4,00

43,30 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de -8,00 à +8,00

43,60 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère hors zone de -8,00 à +8,00

66,62 €

 

Source : site de l’assurance maladie