Mutuelle et soins

Remboursement cures thermales – Quelles prestations ?

Quelle prise en charge pour les cures thermales ?

Une cure thermale, pourquoi ?

Faire une cure thermale, c’est séjourner un certain temps dans un centre thermal, qui utilise l’eau naturelle à même la source, afin de profiter de toutes ses propriétés pour soigner certains problèmes de santé.  Les propriétés de l’eau varient d’un centre thermal à un autre. Ainsi, chaque source a ses objectifs de soins et convient pour traiter une patholigie, selon les composants de son eau, l’environnement climatique etc. Pour les personnes combattant l’asthme par exemple, un climat sec et sous le soleil sera privilégié.

Une cure thermale se fait par hydrothérapie externe, à travers des bains, l’utilisation de la boue, ou encore de douches par exemple, ou interne avec l’absorption de l’eau.

En général, la durée d’une cure thermale est environ de 21 jours.

Une cure thermale peut être prescrite par un médecin pour plusieurs troubles bien différents. On peut se voir conseiller une cure thermale en cas d’arthrose par exemple, de polyarthrite, certains troubles gynécologiques, des problèmes de peau, des complications veineuses etc.
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Quelle prise en charge de la sécurité sociale ?

Pour qu’une cure thermale soit remboursée par la sécurité sociale :

–         La cure doit faire l’objet d’une ordonnance médicale

–         Elle doit être faite pour traiter une des pathologies listées dans les orientations de soins établies par l’assurance maladie (se reporter à leur site web)

–         La cure thermale doit être réalisée dans l’un des centres conventionnés par la sécurité sociale

La prise en charge de la sécurité sociale diffère selon les revenus et la pathologie à traiter :

–         Les dépenses liées à la surveillance médicale lors d’une cure sont remboursées à hauteur de 70% d’un tarif de convention de 64,03 € pour un médecin conventionné, de 74, 03 € pour un médecin possédant un contrat de bonne pratique et de 6,86 € pour un médecin non conventionné.

–         Pour la prise en charge du forfait thermal, la sécurité sociale rembourse 65 % d’un tarif de convention qui varie selon l’affection à traiter et les soins qui vous seront délivrés.

–         Les frais liés à l’hébergement dans le centre thermal sont remboursés à hauteur de 97,50 €, selon des conditions de ressource.

–         Les dépenses relatives au transport pour se rendre à la cure peuvent être couvertes à hauteur de 65 % d’un billet de train aller/retour standard SNCF par l’assurance maladie, selon des conditions de ressources.

–         Les dépenses pour le transport de la personne accompagnante peuvent être partiellement remboursées par la sécurité sociale à condition que la personne bénéficiaire de la cure ne puisse pas s’y rendre seule et si son propre transport est couvert.

Les démarches pour demander une prise en charge à la sécurité sociale

–         Pour bénéficier d’une prise en charge, vous devez, avant votre cure, constituer un dossier de demande de prise en charge auprès de l’assurance maladie. Vous devrez alors rendre deux documents : un questionnaire rempli par le médecin prescripteur de la cure, et une déclaration de ressources.

–         Une fois ces documents rendus à la sécurité sociale, vous recevrez votre dossier de prise en charge pour la cure thermale, qui pourra comprendre plusieurs volets selon votre affection. Ces volets seront à remettre à votre médecin ainsi qu’au centre de la cure afin de bénéficier du tiers payant sur la partie prise en charge.

Quels remboursements possibles par une mutuelle ?

Une mutuelle santé peut prévoir dans ses garanties un remboursement pour les cures thermales. Il faut cependant être vigilant aux délais de carence ainsi qu’au niveau de remboursement appliqué. Il peut s’agir d’un forfait en euros ou d’une prise en charge basée sur un pourcentage du tarif de convention.

Votre courtier en mutuelle sera le mieux placé pour vous orienter sur une mutuelle en phase avec votre besoin, proposant une bonne couverture sur les cures thermales, avec des forfaits pouvant être élevés selon le niveau de garantie. Vous pouvez dès à présent demander un devis gratuit pour une mutuelle qui rembourse les cures thermales.

 

Le remboursement de la Kinésithérapie par nos mutuelles !

Le remboursement de la Kinésithérapie Qu’il s’agisse de séances de massages, de rééducation orthopédique ou encore de séances prescrites après un accouchement, les soins de kinésithérapie sont non seulement coûteux mais il est aussi très courant d’avoir à payer des dépassements d’honoraires.

De plus, les séances de Kinésithérapie sont très souvent nombreuses.

1 – Le Remboursement de la Kinésithérapie par la sécurité sociale

La Sécurité sociale propose une prise en charge sur la kinésithérapie qui varie selon certains critères, mais qui reste dans tous les cas insuffisante pour rembourser efficacement les frais engendrés.

La sécurité sociale distingue les adultes des enfants pour le remboursement de la Kinésithérapie :

–         Elle applique une prise en charge de 100% pour les enfants, mais ne couvre pas les dépassements d’honoraires

–         Pour les adultes, la prise en charge des kinésithérapeutes peut varier entre 60 et 80% de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale selon la situation, sans couvrir non plus les dépassements d’honoraires

Cependant, pour bénéficier de cette prise en charge de la sécurité sociale, il faut que vos séances de Kinésithérapie soient prescrites dans le cadre du parcours de soins.

2 – Les prestations d’une mutuelle pour la Kinésithérapie

Pour un remboursement convenable de vos séances de kinésithérapie, il existe des mutuelles capables de vous couvrir de façon élevée en incluant les dépassements d’honoraires.

Il est également possible de profiter d’une prise en charge de votre complémentaire santé même si les séances ne s’intègrent pas dans le cadre du parcours de soin.

Selon vos besoins, nous pouvons vous proposer une mutuelle qui rembourse efficacement vos séances chez le kinésithérapeute mais aussi d’autres postes de santé éventuels.

De plus, nos mutuelles proposent des forfaits sur les médecines douces telles que l’ostéopathie ou la chiropractie, qui sont des soins qui pouvant compléter un suivi de kinésithérapie.

 

Mutuelle honoraires médicaux – Consultez nos remboursements pour les consultations de médecin !

Le montant des remboursements de l’assurance maladie varie selon que la consultation se fasse dans le cadre du parcours de soins coordonnés ou en dehors de ce cadre…..

Lire la suite : Mutuelle honoraires médicaux – Consultez nos remboursements pour les consultations de médecin !

 

Mutuelle auxiliaires médicaux – Les régles de remboursement sécu + complémentaire !

Les auxiliaires médicaux :

Les honoraires des auxiliaires médicaux (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes, orthoptistes, pédicures-podologues …) respectent en principe les bases de remboursement de la sécurité sociale…..

Lire la suite : Mutuelle auxiliaires médicaux – Les régles de remboursement sécu + complémentaire !